ⓔコラム14-6-1　ループス腎炎の新組織分類

　ISN/RPS分類の問題点の改善を目指して，改訂案が2018年に提案された¹⁾．Ⅳ型におけるサブクラスである分節性 (Ⅳ–S) と全節性 (Ⅳ–G) の廃止，Ⅲ型/Ⅳ型における活動性，慢性病変の評価として (A)，(A/C)，(C) の廃止，米国国立衛生研究所 (NIH) の活動性指標 (activity index)，慢性指標 (chronicity index) の改訂版の導入 (表1)，各病変の定義や記載法の変更などが提案された．現在，この改訂案について，臨床病理学的な意義や観察者間での再現性に関するバリデーションが行われている．

〔廣村桂樹〕

■文献

1. Bajema IM, Wilhelmus S, et al: Revision of the International Society of Nephrology/Renal Pathology Society classification for lupus nephritis: clarification of definitions, and modified National Institutes of Health activity and chronicity indices. Kidney Int, 2018; 93: 789–796.