ⓔノート14-4-3 ポドサイトの障害
ポドサイトの障害が持続すると，アポトーシスなどによりGBMからの剝離・脱落が起こる．基本的にポドサイトは分裂しない終末分化細胞であることから，ポドサイトが脱落して，むき出しとなったGBMは，隣のポドサイトの肥大や細胞移動により代償性に覆われる．しかし，脱落したポドサイトが増加すると，代償できなくなり，GBMにBowman囊上皮細胞が癒着し，分節性糸球体硬化の起点となる．さらに基質が増加することにより毛細血管の閉塞が起こり，糸球体硬化がさらに進む1)．残存糸球体は過剰濾過になり糸球体内圧が上昇し，糸球体硬化が加速し悪循環に陥る．
〔猪阪善隆〕
■文献