ⓔコラム10-2-3　その他の症状

　さらに，ブラジキニンやプロスタグランジンは局所の痛覚神経を刺激して咽頭痛を生ずる (ⓔ図10-2-1)1)．実際，ライノウイルスを試験的に感染させた対象者のうち，鼻汁でウイルスを検出した対象者の鼻汁でブラジキニン濃度が上昇し，咽頭痛や痰増加などの症状との関係を認めている2)．逆に，ブラジキニンを鼻腔に作用させると咽頭痛や鼻汁など，ライノウイルス感染の場合と同様の上気道炎症状が惹起される3)．

　このように，ウイルスや細菌の感染に伴って鼻汁分泌，痛覚神経刺激による咽頭痛・喉頭痛，血管透過性亢進に伴う粘膜浮腫や炎症による鼻閉や嗄声などを生じる．また，A型やB型ライノウイルスに加えてC型ライノウイルスやコロナウイルス感染などによってもインターロイキン (IL)–6あるいはTNF (tumor necrosis factor)–αなどの炎症性物質が白血球や気道上皮細胞から放出され，気道炎症に伴う局所症状，微熱や倦怠感などの軽度の全身症状をもたらす4–6)．他方で，A型やB型ライノウイルス感染ではインフルエンザウイルス感染に比べてこれらの炎症性物質の放出量は少なく，粘膜上皮細胞の剝離・脱落などの傷害性が弱いため4,7)，インフルエンザウイルス感染で生ずるような高熱や強い倦怠感には至らない．

〔山谷睦雄〕

■文献

  1. Bathala S, Eccles R: A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis. J Laryngol Otol, 2013; 127: 227–232.

  2. Shibayama Y, Skoner D, et al: Bradykinin levels during experimental nasal infection with rhinovirus and attenuated influenza virus. Immunopharmacology, 1996; 33: 311–313.

  3. Proud D, Reynolds CJ, et al: Nasal provocation with bradykinin induces symptoms of rhinitis and a sore throat. Am Rev Respir Dis, 1988; 137: 613–616.

  4. Yamaya M, Sekizawa K, et al: Infection of human respiratory submucosal glands with rhinovirus: effects on cytokine and ICAM–1 production. Am J Physiol, 1999; 277: L362–L371.

  5. Nakagome K, Bochkov YA, et al: Effects of rhinovirus species on viral replication and cytokine production. J Allergy Clin Immunol, 2014; 134: 332–341.

  6. Yamaya M, Nishimura H, et al: Inhibitory effects of glycopyrronium, formoterol and budesonide on coronavirus HCoV–229E replication and cytokine production by primary cultures of human nasal and tracheal epithelial cells. Respir Investig, 2020; 58: 155–168.

  7. Yamaya M, Nadine LK, et al: Magnitude of influenza virus replication and cell damage is associated with interleukin–6 production in primary cultures of human tracheal epithelium. Respir Physiol Neurobiol, 2014; 202: 16–23.