ⓔコラム14-6-2　寛解基準

　ループス腎炎の寛解基準は統一されてはおらず，臨床試験ごとに設定されている．例えばミコフェノール酸モフェチルとIVCYの治療効果を比較した代表的な臨床試験であるALMS試験では，完全寛解 (完全奏効) 基準について，①尿蛋白≦0.5 g/日，②非活動性尿沈渣 (白血球≦5個/強視野かつ赤血球≦5個/強視野)，③血清Cr基準値内のすべてを満たす場合と定義している¹⁾．寛解基準の設定の仕方により，同じ臨床試験のデータであっても，その有効性の判定に差がでることが報告されており²⁾，その設定や解釈には注意を要する．

〔廣村桂樹〕

■文献

1. Appel GB, Contreras G, et al: Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for induction treatment of lupus nephritis. J Am Soc Nephrol, 2009; 20: 1103–1112.

2. Wofsy D, Hillson JL, et al: Abatacept for lupus nephritis: Alternative definitions of complete response support conflicting conclusions. Arthritis Rheum, 2012; 64: 3660–3665.