ⓔコラム7-10-7　重症化の危険因子

　重症化の危険因子として，早産児，慢性肺疾患，先天性心疾患 (congenital heart disease: CHD)，先天性免疫不全症，神経筋疾患などの基礎疾患の存在や，同胞の有無，母親の喫煙，保育施設への通園，アトピーの家族歴，男児であること，などが挙げられている1,2)．特に乳幼児におけるRSウイルス下気道感染は遷延 (せんえん) 化，重症化しやすく，呼吸不全による人工呼吸管理例や死亡例も経験される3)．早産児 (在胎36週未満) におけるRSウイルス感染症が重症化しやすいことの原因としては，

①免疫システムが未熟であること

②母体からの移行抗体が不十分であること

③呼吸器が未発達で肺容量や肺胞の数が正期産児に比べ少ないこと

などが考えられている4)．

〔柏木保代〕

■文献

  1. Stensballe LG, Kristensen K, et al: Danish RSV Data Network. Atopic disposition, wheezing, and subsequent respiratory syncytial virus hospitalization in Danish children younger than 18 months: a nested case–control study. Pediatrics, 2006; 118: 1360–1368.

  2. Law BJ, Langley JM, et al: The Pediatric Investigators Collaborative Network on Infections in Canada study of predictors of hospitalization for respiratory syncytial virus infection for infants born at 33 through 35 completed weeks of gestation. Pediatr Infect Dis J, 2004; 23: 806–814.

  3. 浅村信二，由井郁子，他：生後3ヵ月未満児のRSウイルス感染症.日本小児科学会雑誌, 1989 ; 93: 1096–1100.

  4. 堤　裕幸：RSウイルス感染症．呼吸, 2006; 25: 1034–1038.