ⓔコラム8-7-4　心臓カテーテルを直ちに開始する理由

　鑑別診断を挙げてすべてを除外して診断に至るという内科診断学の王道の方法すら適応する時間はなく，心電図のST上昇をみたら直ちに心臓カテーテルを開始するしか方法がない．診断が確定する前に治療を開始しなければ間に合わないため，従来の内科医からすれば違和感がある．しかし，primary PCI (まずPCIを行う) という治療法が劇的に死亡率を減らすため，この恩恵を患者から奪わないための例外的な方策である．

〔伊苅裕二〕