ⓔノート13-16-6　オピオイド危機

　トラマドールとアセトアミノフェンの合剤も上市されており，非癌性の慢性疼痛，抜歯後の疼痛の治療に使われている．麻薬扱いでなく安価なので使用しやすい薬剤である．疼痛専門医の間では強オピオイド鎮痛薬であるフェンタニル，NMDA受容体に作用するケタミンの有効性も評価されており，適応を選べば非癌性疼痛にも使用されるようになっている．しかし米国では乱用によるオピオイド危機 (opioid crisis) が契機となり，2019年に米国疼痛学会が解散するという事態を招いており，安易なオピオイド使用への警告がなされていることを忘れてはならない．

〔村上正人〕