ⓔノート13-2-4　単純X線による進行度評価

　Steinbrocker分類は関節破壊の進行度の評価法で，X線所見に加え，関節変形や強直，筋萎縮，皮下結節などの診察所見から総合的に進行度を評価する．骨破壊がない初期 (stageⅠ)，骨びらんはあるが関節変形のない中期 (stageⅡ)，骨破壊を伴う高度進行期 (stageⅢ)，骨強直がある末期 (stageⅣ) に分類される．

　総Sharpスコア変法は，複数の手，指，趾関節をX線撮影し，関節裂隙狭小化と骨びらんをスコア化し，関節破壊を定量化したものである．van der Heijdeによる総Sharpスコア変法の合計点は448点でスコアレンジが大きく，総Sharpスコアの年間変化量は，関節破壊進行，治療反応性などの評価に使用される．0.5以下は構造的寛解である．

〔田中良哉〕