ⓔノート14-3-2　糸球体足細胞障害のマーカー

　MCNSにおける，糸球体足細胞 (podocyte: ポドサイト) 障害のマーカーとして，B7–1 (CD80) とangiopoietin–like-4 (Angptl4) が報告されている．B7–1は抗原提示細胞表面に発現するT細胞活性化因子であるが，ポドサイトでも発現が認められ，腎疾患モデル動物やヒト糸球体疾患で発現上昇が認められる1,2)．Angptl4は，MCNS患者の血清やポドサイトで発現が上昇していること，寛解によりその発現が消失することが報告されている3)．また，ヘムの代謝にかかわる酵素で，急性期蛋白の1つであるhemopexinをラットに投与すると蛋白尿をきたすこと，MCNSの再発時に血清中に増加することが報告されている4)．

〔淺沼克彦〕

■文献

  1. Reiser J, Von Gersdorff G, et al: Induction of B7–1 in podocytes is associated with nephrotic syndrome. J Clin Invest, 2004; 113: 1390–1397.

  2. Garin EH, Mu W, et al: Urinary CD80 is elevated in minimal change disease but not in focal segmental glomerulosclerosis. Kidney Int, 2010; 78: 296–302.

  3. Clement LC, Avila–Casado C, et al: Podocyte–secreted angiopoietin–like–4 mediates proteinuria in glucocorticoid–sensitive nephrotic syndrome. Nat Med, 2011; 17: 117–122.

  4. Cheung PK, Klok PA, et al: Induction of experimental proteinuria in vivo following infusion of human plasma hemopexin. Kidney Int, 2000; 57: 1512–1520.