ⓔノート17-11-2　線溶亢進型DIC

　線溶活性化の観点から線溶亢進型DICの病態をとるなかには，特殊病型が存在する．すなわち，基礎疾患による凝固活性化に伴う線溶活性化 (DICによる線溶活性化) に，一次線溶活性化が加算される場合である．例えばアネキシンⅡが細胞表面に高発現する急性前骨髄球性白血病 (acute promyelocytic leukemia: APL) や特殊な悪性腫瘍においては，フィブリンが存在しなくてもアネキシンⅡの作用により，フィブリン同様の補酵素的役割をはたし，効率よいプラスミン生成を誘導する^1–4)．

〔朝倉英策〕

■文献

1. Menell JS, Cesarman GM, et al: Annexin II and bleeding in acute promyelocytic leukemia. N Engl J Med, 1999; 340: 994–1004.

2. Madoiwa S, Someya T, et al: Annexin 2 and hemorrhagic disorder in vascular intimal carcinomatosis. Thromb Res, 2007; 119: 229–240.

3. Gheldof D, Mullier F, et al: Microparticle bearing tissue factor: a link between promyelocytic cells and hypercoagulable state. Thromb Res, 2014; 133: 433–439.

4. Holloway RW, Thomas ML, et al: Regulation of cell surface protease receptor S100A10 by retinoic acid therapy in acute promyelocytic leukemia (APL). Cell Death Dis, 2018; 9: 920.