ⓔノート18-4-30　脳・脊髄血管撮影の歴史

　歴史をひもとくと初期にとられた方法の1つは頸動脈への直接穿刺である．当然ながら血管損傷 (解離) のリスクがあるため，危険極まりなく，現在は用いられない．

　代わりに用いられるようになったのがSeldinger法とよばれる手法である．主として鼠径部の大腿動脈を介して施行される手法で，カテーテルとガイドワイヤを組み合わせて用い，血管内腔へのアクセスを得る方法である．最近はカテーテルの細径化やその他のデバイスの発達も相まって，より細い血管，例えば上腕動脈からアクセスする手技も一般的となっている．

〔山田　惠〕