ⓔノート8-2-2　β受容体とその遮断薬

　心不全ではβ₁受容体の過剰な活性化を避けるため，受容体発現量がダウンレギュレーションしていると考えられている．心不全治療に際して，以前はβ遮断薬はその陰性変力作用のために禁忌であったが，パラダイムシフトが生じ，過剰なβ受容体刺激を抑制することでダウンレギュレーションを抑え，効率的な交感神経活性を引き出せることが明らかとなった．現在ではβ遮断薬は心不全治療の第一選択薬の1つとなっている．しかし，その投与方法に関しては注意が必要であり，ごく少量から慎重に漸増していく必要がある．

〔吉村道博〕